Se trata de escolar masculino de
6 años de edad quien ingresa por presentar evacuaciones consecutivas (gasto
fecal elevado) concomitantemente con vómitos y náuseas.
Al examen físico se aprecia (hallazgos
positivos): febril (38,9°C), discreto tinte ictérico en piel y mucosas, lengua saburral. En el cuadrante
superior derecho se palpa masa de gran tamaño. Al segundo día de
hospitalización presenta crisis convulsivas, Brudsinsky y Kerning positivo.
Al tercer día fallece luego de
presentar hipertermia cuantificada de 40°C.
Jóvenes: Oído al tambor:
El ejercicio en esta clase es
plantearse con la poca información que les suministro todo el cuadro clínico
del paciente y usando las herramientas adquiridas a lo largo de estos años de
aprendizaje, elaborar una historia completa.
Con la poca información
suministrada podrían plantearse los siguientes diagnósticos:
· 1. ¿Forma cerebral del paludismo?
· 2. ¿Anemia grave por neoplasia maligna?
· 3. ¿Obstrucción del colédoco por áscaris?
Y en función de ellos se practican los siguientes estudios:
Examen de Heces.
Estudio del LCR
Proteínas totales y fraccionadas
Gota gruesa:
Hematología Completa
Reactantes de Fase Aguda
Estudios por imágenes: (radiografía y US Abdomino-pélvico),
entre otros
Finaliza el ejercicio con la descripción breve de la causa
de muerte.
Sorpréndanme por aquí con sus agudos planteamientos y
posibles escenarios.
